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“遇见军医,是我这辈子最大的福气!”

发布时间:2019-10-16 17:21:46

“遇见军医,是我这辈子最大的福气!”

火箭军特色医学中心全力救治西藏肝包虫病患者纪实

记者 莫鹏  通讯员 邵雯、梁彦利报道

“多亏你们在我手术中及时为我输血,给了我第二次生命,谢谢解放军……”日前,来自西藏牧区的31岁男子卓子玛(化名)在火箭军特色医学中心肝胆外科终于逃离死神的魔爪。10月13日,患者康复出院,他专程来到输血科表达救命之恩。握着输血科工作人员的手,卓子玛久久不愿松开。

时间追溯到2个多月前。卓子玛突然感到浑身乏力,脸色发黄,甚至角膜都出现了黄色。来到拉萨某医院检查,诊断为肝包虫病。原来卓子玛在十年前就得过肝包虫病,并且进行过手术。

十年前做过手术,为何如今会复发?医生告诉卓子玛,因为在十年前包虫囊肿未能切除干净,而且这些年一直有吃生牛、羊肉的习惯,导致病情更为复杂,手术难度也加大了很多。由于当地医疗条件受限,医生只能望而却步。

“我的病真的没救了吗?哪里能治我的病呢?”卓子玛一家陷入了困境。

走投无路之际,人民军医来救助。恰巧火箭军特色医学中心肝胆外科主任段伟宏前往西藏拉萨某医院进行学术交流,卓子玛的情况引起了段伟宏主任的高度重视,他详细查看了卓子玛的病历资料。

看到眼前的火箭军军医,卓子玛犹如抓住了一根救命稻草:“大夫,快救救我!”成竹在胸的段伟宏主任经过一番诊治,笑着对卓子玛说:还有救!可以手术!

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于是,在段伟宏主任的协调下,卓子玛来到了北京火箭军特色医学中心。一住进肝胆外科病房,医护人员亲切的笑容、良好的态度、细微的服务,就让卓子玛和妻子感受到家一般的温暖。

据了解,目前通过外科手术去除包虫囊肿,是治疗肝包虫病的主要手段。但是,肝脏手术最大的风险是发生大出血,而导致患者死亡。伴随家属互助献血业务的取消,现在北京市供血依旧持续紧张,特别是与卓子玛同型的O型血更为紧缺。但如果延期手术,一方面是会耽误病情,治疗不及时会引起腹膜炎、中毒性休克甚至死亡。另一方面,卓子玛的妻子已经妊娠33周了,她挺着大肚子在病床前照顾丈夫,她希望在孩子出生前,丈夫可以顺利手术,全家可以在家乡待产。多住一天院,病情风险就会大一分,经济压力也会大一分,患者全家心理压力更会大一分。

“如何安全保障该患者手术用血,让包虫病手术如期进行。”成为了困扰肝胆外科的棘手难题。

那几天,肝胆外科医护人员夜以继日查阅文献、开展讨论,大家拧成一股绳冲在攻克难题第一线。

对输血科来说,更是一个前所未有的挑战。因为这是输血科第一次面对肝包虫病患者,第一次为肝包虫病患者在术前采集自体血。

挑战的是勇气,检验的是技术。输血科主任任召祺立即组织召开病情讨论会,与大家一起商讨对策。段光华和杜爱翠两位主管技师来到肝胆外科进行会诊,俩人的意见一致:“我们主要提倡两种自体备血模式,分别是术中自体血回输和储存式自体输血,考虑到包虫囊肿手术,术中万一囊肿破裂,囊液溢出,不适合术中自体血回输。”

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经过采血,患者血红蛋白122g/L,血小板256×109g/L,谷丙转氨酶58.8umoL/L,凝血正常,身高及体重也符合术前采集自体血指证。经过充分的讨论和分析,输血科最终制定了一个最稳妥、最科学的方案:备足异体血加储存式自体输血。任召祺主任立即安排专人到北京市中心血站和通州血站取血,给患者准备了悬浮红细胞2000毫升,800毫升血浆。

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据了解,储存式自体输血,就是在手术前采集病人全血,进行高速离心、分离出红细胞和血浆的过程。与传统的采集全血直接输注相比,更加安全,有效。不仅可以缓解血液紧张对手术的影响,利于术后恢复,还可以缩短患者平均住院时间。以采集制备400毫升术前自体血为例,费用约为90元;等同于异体红细胞2个单位加血浆200毫升,费用约为640元,整整相差了550元。对于大多数患者都是从外地来京就医而言,无形中节约了血费,减轻了家庭经济负担。

“在拉萨遇见段伟宏主任,是天下掉下来的救星;在火箭军特色医学中心遇见输血科的大夫,更是我们这辈子最大的福气。”在得知备血得以解决、包虫囊肿手术可以顺利开展的好消息后,卓子玛和妻子激动得热泪盈眶。

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术中备血和输血问题解决了,按照手术计划和方案,肝胆外科和输血科分头进行术前准备。大家都在想着:让患者早日解除病痛,早日回家待产。

几天后,手术如期进行。无影灯下,段伟宏主任、刘军桂副主任医师密切配合,打响了一场手术攻坚战。

手术有条不紊地进行着,患者的家属在手术室外默默地祈祷。

按照术前制定的手术,段伟宏主任像一位指挥若定的将军,组织麻醉、切口、止血……每一个动作都炉火纯青。由于手术经验丰富,麻醉科精心保障,术中输血安全有效,多方协作紧密,患者的手术取得圆满成功。

看到患者康复出院,输血科全体人员击掌相庆。因为此例手术的成功,对输血科来说,是一项新的业务拓展;是一次重大技术突破。

患者麻醉苏醒后,看到输血科和肝胆外科医护人员微笑着站在病床前,患者满眼含着泪水,断断续续连声道谢:“谢谢军医,谢谢!谢谢……”

患者手术后,肝胆外科护理组对患者进行了精心、周到的护理,护士们细心、贴心、耐心,让患者和家属如沐春风,病情一天天好转起来。

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快出院时,卓子玛为救命恩人送上哈达,表达藏区人民对解放军军医的感激之情。

卓子玛回到家乡后,他在火箭军特色医学中心喜获新生的消息迅速传遍藏区,广大农牧民纷纷竖起大拇指:“军医真的不一样!火箭军的技术就是牛!”

 

输血科建言:针对临床科室血液需求持续增长,如何合理利用有限的库存血液?如何减少或避免临床医生和患者家属与输血科的矛盾?一方面,必须保证急诊安全用血;另一方面,择期手术患者因为没有血源,不得不延期手术,无形中加重了患者的心理压力和经济负担。为此,临床医生及患者家属要多与输血科沟通,多考虑自体血回输技术,在治疗中采用自体血回输,可以明显减少异体输血量,节约血资源,不仅有效缓解了血源紧张,还能减少或避免输血反应和传染病的发生。

 

 

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